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生死时刻!92岁高龄急性心肌梗死患者介入治疗获救

1月6日,我院胸痛中心为一位92岁阿婆成功实施冠状动脉介入手术,迅速开通血管,使阿婆获救。

当日上午,阿婆突然出现胸部剧烈疼痛、胸闷、出冷汗,伴随恶心呕吐。2小时后,被家属紧急送至我院急诊胸痛中心就诊……

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图1 术前心电图 


快速检查心电图显示,该患者为广泛前壁、下壁心肌梗死……极度高危!

面对生命垂危的阿婆,急诊科立即启动心肌梗死救治绿色通道,王鹏飞主任等迅速到位。

患者92岁高龄,梗死范围如此范围,急诊介入手术风险实在太大了,让许多医生望而却步!但药物溶栓治疗也不适合75岁以上高龄患者——易导致致命性出血!!!怎么办?


虽然阿婆年龄大,但仍需尽快开通血管,介入治疗开通血管无疑是抢救成功率最高的一种方法。


为了尽最大努力挽救生命,迅速与家属沟通,告知实施介入手术虽然风险很大,但抢救成功率仍远远高于药物保守治疗,药物保守治疗生命危险更大……家属理解后,立即签字同意实施急诊冠状动脉介入手术。


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图2 王鹏飞主任等开展介入手术 


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图3 血管造影情况 


经冠脉造影显示,三支血管病变,前降支中段次全闭塞。王鹏飞主任等专家即刻进行手术,导丝通过闭塞病变,球囊扩张,置入支架……一气呵成。


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图4 置入支架


老人闭塞的血管畅通了,胸痛症状减轻了,手术成功了,送入CCU做进一步治疗。目前病情稳定,已转入普通病房。医务人员悬着的心舒展了。

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图5 血管复通,血流正常


对于老年人来说,一般年纪越大,血管病变越重,全身各器官功能越差,发生急性心梗后,危及生命的可能性越大。介入手术虽然不是绝对禁忌症,但发生手术并发症的几率较高,常使医生望而却步,这就更需要病人亲属的充分理解和鼓励,让医生放下包袱,全力投入救治。战胜死神,需要医患共同努力!


新容奇医院胸痛中心于2018年4月开始筹建,在广意医养集团领导、医院领导的大力支持下,在上级医院、专家支持下,秉承“重视胸痛,警惕心梗,快速救治,预防猝死”的理念,逐步明细架构,完善制度流程,并依据省胸痛中心的标准及指南制定了我院STEMI再灌注的策略和流程。于11月27日正式举行胸痛中心启动会(新闻链接:),胸痛中心正式启动一月来,运行平稳,用规范化胸痛中心的建设,来有效降低区域内急性心梗等重要疾病的死亡率,保障和维护顺德南部地区人民群众的身体健康!

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